新聞摘要:一項上世紀80年代初期的科研成果榮獲了國家科技進步獎一等獎。對于科研人員，這是至高的榮譽，無論是對研究所還是對國家，都可以完美交賬。但幸運的是，這項成果沒有就此止步，此后，它迅速產業化，并打破外國公司壟斷。 　　行業特性、體制改革、思維變遷、文化慣性……在中國科研領域，所有這些舉足輕重的影響因子，都在這個大變革的時代作用于一項神圣的事業：縮短從科學到產業的距離。當然，這個過程困難重重。

行業特性、體制改革、思維變遷、文化慣性……在中國科研領域，所有這些舉足輕重的影響因子，都在這個大變革的時代作用于一項神圣的事業：縮短從科學到產業的距離。當然，這個過程困難重重。

這項摘得國家科技進步獎桂冠的成果，正是這一過程中的一個典型樣本。

中國中醫研究院廣安門醫院6層泌尿科的裝飾，遠遠落后于大樓體面的外觀，門外墻上貼著“結石首次擊碎1200元，二次500元”的白紙條，這是國家規定的收費標準。室內除了一張桌子、三把椅子外，一臺白色方形的舊機器占據正中的位置，看上去有點像冰柜上加了一臺顯示器。

楊志強大夫坐在這個外表普通的“老家伙”前已經十多分鐘了，一位中年女病人躺在隔室的檢查床上接受檢查。病人最終被宣布體內無結石，歡天喜地地走了。楊大夫拍拍身邊的機器說，他在這個崗位20多年了，這是他使用過的第三臺碎石機。

其實，這臺體外沖擊波碎石機是第二代產品。從一名操控者的角度看，第二代機器“更易于操作，治療簡便”。但從整個人類醫學發展史上看，體外碎石機的誕生，是一次技術革命，因為它開創了結石非手術治療的先河，并實現了從微創到無創治療的飛躍。

更值得每一位中國讀者關注的則是：在外國公司主控大型醫療器械領域的現實中，體外沖擊波碎石機幾乎是唯一一個可以驕傲地宣稱，“站在國際最前沿的國產大型醫療器械”。

今天，凡涉及體外沖擊波碎石機歷史的文章必會記錄這樣一段：1984年10月，由中科院電工所張祿遜、朱建華等研究人員與北京醫科大學人民醫院合作，研制成功國內首臺水槽式X光定位體外沖擊波碎石機。這項研究在1987年榮獲了國家科技進步獎一等獎。

第一臺碎石機在哪里

“國產第一臺商業化的體外沖擊波碎石機的購買者就是我們醫院?！睏畲蠓蛞呀洸荒苷f出準確的購買日期，但對年輕時操控的第一臺碎石機記憶清晰?！坝幸粋€大水槽，病人在接受體外硬膜外麻醉，必須躺泡在水中接受治療?！?/span>

這種大水槽碎石機被研究人員命名為濕式碎石機，是第一代技術。技術的發明源自一個意外現象的啟示。上世紀60年代初，西德道尼爾航空公司的科技人員發現，當飛機高速穿過雨云時會產生一種沖擊波，可使飛機內部的器件受損，而飛機的外殼卻完好無損，這一現象引起了物理學家的重視。但直到1980年，第一臺液電體外沖擊波碎石機才在德國慕尼黑首次用于臨床。這是上世紀80年代醫療技術的一項重大突破，成為泌尿外科學發展的里程碑。

參與第一臺國產體外沖擊波碎石機的研發人員不多，如今還堅持這項研究的僅剩中科院電工所高級工程師、北京中科健安醫用技術公司總經理朱建華一人。對于歷史細節，朱建華的許多回憶都已經是碎片，拼湊幾個關鍵點后，大致能看到國產體外碎石機的發展脈絡。

國內首臺液電體外碎石機的研制速度很快，這和中科院自上世紀50年代起就發展液電技術直接相關。因此，當年需要攻克的最主要的技術難點是：掌控在水槽中釋放能量的強弱，以及如何與醫學臨床結合。

但在研究人員著手做第一臺樣機時，遇到了經費障礙，按當時的體制，科研人員是無處申請這筆經費的。

“我們去了南京，游說南京工人醫院主任。那位主任聽了很感興趣，很快拍板資助，樣機就這樣落實了?！被貞浧疬@段經歷，朱建華很開心，這已超出了一名科研人員的工作范疇。

1984年第一臺液電體外碎石機問世。中國科學家的研制工作和國外僅差4年，且功效相同。

前進，技術！

作為國產第一臺商用碎石機的使用者，楊志強認為：“那臺‘大家伙’操作起來并不容易?！?/span>

它的原理是利用水下電極的尖端，通過瞬間高壓放電產生沖擊波，沖擊波經半橢圓球反射體聚焦后，通過水的傳播進入人體，其能量作用于第二焦點，在X線機或B超儀構成的定位系統的協助下，將結石準確定位在第二焦點上，結石在沖擊波的拉應力和壓應力的多次聯合作用下粉碎。

雖然第一代液電碎石機很笨重，但在它誕生之前，世界范圍內治療尿路結石唯一有效方法就是做手術?！霸谌梭w腎臟上做手術，橫開一刀取出結石。但是結石這種病的一個特點就是日后還會再長，于是還要做手術?？墒?，一個腎臟不可能承受多次手術，當手術不能做的時候，這個病人基本就只能聽天由命了。碎石機的產生，實現了多次無創治療?！敝旖ㄈA邊說邊比劃。在研究設備過程中，他見慣了手術室，而且親自解剖了很多動物，甚至操作過病理解剖。

碎石機的誕生，使無創治療結石癥成為可能。但一個科學問題很快又被研究人員提出：“病人可否不用躺在大水槽中就能得到治療呢？”

在第一代水槽式機的研究中，課題組就曾做過沖擊波物質穿透實驗，并因此發表了一篇試驗報告，依據沖擊波能夠穿透膠類物質的實驗結果，朱建華于1988年設計出了病人治療時無需躺在水中、無需麻醉的干式水囊式碎石機，并于1989年在臨床上取得了成功。

這一成功是碎石機史上最為重大的一次技術變革。因為它實現了真正意義上的無創治療。

新一代的機器被命名為水囊式新型體外沖擊波碎石機，亦稱為第二代體外碎石機。沖擊波和人體間的耦合首次采用了水囊，從而擺脫了過去的大水槽。由于取消了水浴，利用超聲波對結石進行迅速而準確的定位也得以實現。這樣，除了采用X線定位方式外，還發展了超聲波定位方式以及X射線和超聲波聯合定位方式。

商業的萌芽

中國科學界出現了一個新的導向，打斷了朱建華和課題組的研究步伐。

上世紀80年代末，讓科研成果走出象牙塔的呼聲日益高漲，但大批研究成果轉化還處于萌芽階段，中科院推出了一批以聯想集團為代表的企業，這些企業基本處于“草莽”時代，第一批下海的研究人員都是摸著石頭過河，日子并不好過。

“當年做科研成果轉化不是一件好差事，對個人而言，沒有經濟利益，也沒有什么優惠政策?！敝旖ㄈA說。

因為有優良的臨床記錄，碎石機商業化被提上了中科院電工所的日程，除了朱建華外，還有另外兩位研究人員接受了這個任務，如今，他們一位已經故去，還有一位很早就退休了。

“如果不是醫療器械，這項研究也很難如此迅速地產業化，并打破今天外國公司壟斷的局面?！敝旖ㄈA說，當時雖然成立了公司，但還是沒有人特別關注經營管理?！绑w制下的公司，大家都還是電工所的職工，并不十分在意企業的盈虧?！?/span>

體外沖擊波碎石機最初針對的是尿路結石，這是泌尿系統的常見病之一，國外統計，在發達國家其發病率在成人人群中為2%～3%，僅美國每年因尿路癥住院者達30萬以上，約10萬人以上要接受手術治療。

國內沒有具體的統計數據，但這個泌外系統疾病顯然有一個龐大的群體。碎石機一經研制成功就得到了醫院的認可。在第一臺實驗樣機的基礎上，1989年推出的第一臺國產商用體外沖擊波碎石機，售價高達70萬元，但比國外公司的幾百萬售價低很多，國產商業碎石機一誕生就進入了銷售的黃金期。

1994年，中科院電工所全資的北京中科健安醫用技術公司成立?！把芯咳藛T，始終是缺少商業意識。當年有人拿兩輛奧迪車換一臺碎石機，我們沒有答應。為什么，就是傻唄，沒有人去算計商業利益?！苯裉煲呀浭歉呒壒こ處煹耐蹒χv了當年的軼事。

創新換代

體外碎石機技術突飛猛進，在國際、國內都已經成為一項非常成熟的技術，因此，也被國家規定為評三甲醫院必備的醫療器械之一，在很多國家也有類似的規定。楊志強介紹：“以前病人需要提前預約，現在打個電話就可以來做了，體外碎石機在北京稍大型醫院已經普及了?！?/span>

在醫療器械行業摸爬滾打20年之后，朱建華已經吃透了醫療器械這一行，“安全、有效，就是真經”。

中科健安先后研制成功了KDE系列體外沖擊波碎石機，這一系列機型具有粉碎腎結石、膽結石、輸尿管結石和膀胱結石的功能，同期還推出了腎結石、膽結石通用體外沖擊波碎石機。

2000年前后，中科院提出院所企業進一步深化產權制度改革，采用期權股等多種方法增大自然人持有的股份，同時視企業具體情況的不同吸收社會資源，穩步推進社會化的操作方案。2003年，中科健安也完成了轉制。

如果當年沒有這些書生及時推動商業化，沒有人在首試成功后跟進研究，今天國內各大醫院可能還必須使用一臺動輒幾百萬人民幣的外國貨。但，隨著公司股權改制，也帶出了新的問題：在保持技術領先的前提下，還要有公司競爭力，凝練目標和經營管理成為朱建華們繞不過去的坎兒。

一頭牛的價格

從醫院的角度看，病人打一次結石的花費并不算高，國家對此明文限價。

“首次打1200元，沒有打干凈還需再打，醫院只收取500元。但是過幾年這個病人又長結石了，那么價格就回到了1200元。相對于這臺幾十萬的機器來講，這個收費不高?！睏钪緩娬f。

但很多普通居民依然治不起。朱建華講了一個故事：多年前，他在河南一家醫院曾遇到一位患腎結石的老農，老農告訴他：“疼得在地上打滾，沒法了，來醫院找大夫瞧瞧?！贝蚪Y石的價格其實他是知道的，他賣了一頭牛，才拿著錢進城?！斑@一頭牛能來這里打一次石頭?！崩限r愁眉苦臉地說得朱建華心里很難受，他送給醫院一根電極，這樣，這位老農打石的費用可以免了。

這位老農在做完碎石后戲劇性地逃走了，懷揣著他的賣牛錢，沒有給醫院交任何診斷住院等費用。

“設備還是貴，不然農民怎么不舍得看病，寧肯忍疼和逃走?！敝旖ㄈA目前正帶領公司的研發隊伍尋求辦法使設備造價進一步降下來，他希望研制出一種更小型，便于操作、價格低廉的機型，然后普及到縣一級醫院。

在這個領域就是本國公司和德國道尼爾公司之間的競爭，這是業內人士都知道的一件事，道尼爾公司并沒有退出中國市場，由于售價高、外觀漂亮占據了高端市場。從國際市場看，道尼爾公司也牢牢占據歐美市場，國貨正在攻克南美和亞洲市場。

同樣功效下，一臺外國機器是一臺國產機器價格的5倍左右，也就是一臺50萬元的國產機器，國外公司賣價是250萬元，價差雖然如此懸殊，但是一些知名醫院還是愿意進口外國貨，原因何在？

征戰中求發展

楊志強和中科健安來往多年，他帶了一點點耍賴的態度，在第二臺機器使用到期后，他不舍得再花一筆大價錢買第三臺，于是他要求只換機芯不換機殼，這就使他剛更換的第三臺機器的外觀陳舊。不過，他很得意，醫院節省了一筆錢。

“我們的產品有些功效甚至優于外國貨，兩者主要差距就是在工藝設計上，中國機器的外觀確實不好看?！睏畲蠓蚩吹酱蠹易爝叺男σ?，趕緊解釋：“我這個舊的挺好，我們買不起外國貨，買得起也用不起。國內售后維修只收取更換的零部件費用，外國公司維修零部件計價，還要收開機費，維修工程師以小時計費！”

除了國內制造工藝普遍落后，朱建華也分析了中科健安的問題，就是重于研究、輕于經營?！伴L期以來，公司沒有專職的營銷員，基本都是靠公司的這塊牌子在推廣?！?/span>

除了體外碎石機外，中科健安還要涉足其他的醫療儀器研究領域，以此擴大產業。目前，朱建華正在積極尋求資本合作，但與其他企業不同的是，朱建華對資本方有嚴苛的條件要求：“我們實際上并不太缺資金，我們要的是在醫療市場方面有豐富經營管理經驗的合作者?！?/span>

作為一個企業負責人，朱建華近兩年在思考中科健安的發展策略，他提出進一步完善運營機制，健全人才、資本、產品三方面，凝練企業的核心競爭力。

但他始終更愿意談他的研發設想：“一旦涉足一項研究，就會發現其中有一個鏈條，比如，在體外碎石的研發中，就派生出醫療器械床和X射線機。所以深層次擴展這一項技術，將會派生出幾十項新的醫療器械，形成一個系列的技術?！?/span>